ASUMIERON FORMALMENTE LOS INSTRUCTORES DE RESIDENCIAS 2010

Esta mañana, en el Dpto. de Docencia e Investigación del Hospital Madariaga asumieron formalmente su cargo, los instructores de las residencias que se ejercen en el viejo hospital. La reunión estuvo encabezada por el Director de Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública Dr. Gustavo Marín y el Jefe del Dpto. de Docencia Prof. Dr. José María Blariza.
Asistieron a la reunión los Jefes de Residentes 2010, Jefes de Servicios involucrados e integrantes del Comité de Docencia y del Comité de Investigación.

Esta nueva figura, encargada de realizar una especie de Tutoría a los Residentes a partir de un plan de trabajo y de los objetivos que se fija la Residencia, comenzó a implementarse este año luego del Decreto Provincial que llamó a concurso de oposición de antecedentes.
En la reunión los presentes discutieron sobre la forma de implementar actividades de ateneos junto con el Hospital Escuela. En este sentido, el Dr. Marín confirmó que está previsto un curso de metodología en investigación y de inglés para las Residencias, además de la realización de "actividades transversales" que realizará el Nuevo Hospital. Las mismas abordarán modulos temáticos sobre gestión hospitalaria, metodología de la investigación por parte del Dr. José Luis Portillo, informática médica y otros temas que están en proceso de definición.

Nomina de Instructores Hospital Madariaga
Dr. Julio Wunsch Vymazal - Servicio de Obstetricia. U. de Perinatología.
Dra. Rosa Ramirez de Glinka - Servicio de Medicina General.
Dr. Joaquín Suarez Romanazzi - Hemoterapia. Banco de Sangre.
Farm. Juliana Elisa Britez - Farmacia. Hospital Madariaga.
Dra. Mónica Kostecki - Neonatología. U. de Perinatología.
Bioq. Ana Lía Albrekt - Biquímica. Laboratorio.

AVANZAN LAS OBRAS DE LA GUARDERÍA "EVITA" Y DEL BANCO DE SANGRE CENTRAL.

A fines del año pasado, la Guardería Evita se mudó cerca del Nuevo Hospital a fin de que las instalaciones fueran remodeladas. Realizado por la Dirección de Arquitectura, las obras se encuentran avanzadas, y se estima que a comienzos de Julio se habilite el nuevo espacio para los hijos de los empleados del Hospital Madariaga y del Pediátrico.
En tanto que se ha procedido al vallado perimetral del edificio del Antiguo Caldero en donde funcionaría el Banco de Sangre Central, que actualmente atiende en el 1º Piso del Pabellón de Consultorios Externos. El servicio de Farmacia de Internación, se trasladará la proxima semana al Pabellón Central, donde funcionaba el Servicio de Mamografía que está siendo readecuado para su nueva función.

Cumpleaños del Director Ejecutivo Dr. Silvio Bojanovich

El pasado 5 de mayo cumplió años nuestro Director Ejecutivo, el Dr. Silvio Bojanovich. Personal a su cargo, Gerentes y pesonal de los distintos servicios saludan afectuosamente y reconocen el empeño puesto en el ejercicio de su cargo en este especial periodo de transición.

HOSPITALES DE MISIONES PRESENTAN TRABAJOS DE INVESTIGACION, INTERVENCION Y CASOS CLINICOS

El Dpto. de Docencia e Investigación del Hospital Madariaga organiza por tercer año consecutivo una de las actividades claves del Hospital, donde muestra la potencialidad de la investigación y la importancia de desarrollar este campo dentro de las instituciones sanitarias como formación profesional y como política de gestión hospitalaria. Además, con el objetivo de promover la integración entre práctica clinica e innovación científica, como estrategia para mejorar las prestaciones y el conocimiento sobre problemáticas regionales de salud.

Los días 29 y 30 de Abril del 2010 se realizarán las 3º Jornadas Multidisciplinarias de Investigación del Hospital Madariaga y las 1º Provinciales. El evento se desarrollará en el Aula Magna de la Facultad de Ciencias Exactas de la Universidad Nacional de Misiones a partir de las 8.30 hs hasta las 17 hs.


En esta oportunidad serán presentados 45 trabajos de investigación, intervenciones innovadoras y experiencias de capacitaciones realizados en los servicios de los Hospitales e instituciones sanitarias de Misiones. Asimismo, 8 trabajos de casos clínicos serán presentados como aporte al conocimiento del tratamiento de patologías reemergentes, atípicas o raras con la bibliografía médica.

Las Jornadas cuentan con el Auspicio del Ministerio de Salud Pública, Universidades y Colegios Profesionales
Las temáticas abordadas son Multidisciplinarias, con diseños metodológicos biomédicos, de la antropología social, la salud mental y acciones de atención primaria. También desde la economía sanitaria, gestión y contabilidad hospitalarias.
Las Jornadas presentarán dos disertaciones: una de Metodología de la Investigación y otra sobre Bioética.


Durante 2 semanas los resúmenes enviados han sido evaluados por un Comité Evaluador integrado por profesionales de reconocida trayectoria local y con vinculación estrecha con instituciones universitarias. De esta manera, los participantes tuvieron la inestimable oportunidad de acceder a tutorías presenciales y de tipo virtual con los Evaluadores, que respondieron todas las dudas sobre Metodología y aspectos que hacen a la presentación científica de problemáticas. Así, se pudo cumplir uno de los objetivos de las jornadas que es el de la capacitación en metodología de investigación y diseños según los intereses de los investigadores.

EN BREVE CRONOGRAMA DE LAS JORNADAS.

Comenzó la evaluación de los resúmenes categoría Investigación e Intervención (II)

Esta mañana, se reunió la Comisión Evaluadora para los resúmenes presentados bajo el rubro: investigación, experiencias de intervención, gestión y capacitación desarrollados en el ámbito del Hospital Madariaga y centros de salud públicos de Misiones.

Dada la cantidad de los trabajos recibidos en esta edición de las Jornadas, la Comisión Evaluadora continuará con la valoración de los trabajos por la tarde de hoy y hasta el día miércoles a la mañana.

El plazo de recepción de las correcciones es a partir de su comunicación por este medio hasta el 4 de abril 2010.

Los integrantes de la Comisión Evaluadora de Investigación/Intervencion son: la Dra. en Administración Prof. Alina Baez, la Mag. Prof. Cristina Pastori, el médico Dr. Bruno Zinovich y el Biq. Williams Pedrozo.

En tanto que la Comisión Evaluadora de trabajos de Casos Clínicos continuó esta mañana su actividad con los últimos trabajos de esta categoría.
La recepción de las correcciones de este rubro es a partir de su comunicación por este medio y hasta el martes 30 de marzo 2010.
La Comisión Evaluadora de Casos Clínicos está integrada por: los médicos Prof. Dr. José Blariza, Dr. Jorge Pianesi, Dra. Tiki Ramirez y Biq. Graciela Bonneau.

ver más

Concurrentes del Instituto Barceló realizan prácticas finales en distintos servicios del Madariaga

Esta mañana, el Jefe del Dpto. de Docencia e Investigación Prof. Dr. José Blariza, junto con el Secretario del Instituto Barceló en el Madariaga Sr. Pablo Blanco recibieron a la nueva camada de concurrentes que la semana pasada iniciarán su Práctica Final Obligatoria en el Madariaga. Como parte de una actividad académica-formativa de los últimos años de Medicina, se realiza la PFO en los hospitales que suscriben convenio con el Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Dr. Barceló. La actividad tiene una duración de dos meses y recibe tutoría por parte del Dpto. de Docencia del Hospital junto con los jefes de servicio y jefes de cada residencia. Esta camada es la segunda en el año 2010, y se insertarán en los servicios de clínica médica, tocoginecología y cirugía del Hospital Madariaga.

En su bienvenida, el Dr. Blariza las invitó a integrarse a las actividades del Dpto. de Docencia e Investigación, como la labor de los Comités y otras del Hospital Madariaga, que les servirá para adquirir conocimientos junto con la práctica final. En este sentido, remarcó la labor de asesoría del Comité de Investigación, que se reúne todos los lunes a las 9 hs.

Comité de Docencia del Hospital Madariaga

El jueves 25, el Comité de Docencia e Investigación del Hospital Madariaga, recibió la visita del Subsecretario de Recursos Humanos y Planificación, Dr. Rodolfo Fernandez Sosa, del Director de Recursos Humanos y Formación, Dr. Lucio Gutierrez y de la responsable del Area de Calidad Biq. Maria Luz Vallejos.
En la reunión se trataron casos puntuales del estado de ciertas residencias. Además, el Comité Organizador de las Jornadas de Investigación dio a conocer el avance de la organización y solicitó a la Subsecretaría de RR.HH. colaboración en las actividades de convocatoria, impresiones de los resúmenes, profesionales invitados a la disertación de metodología, y aspectos puntuales de logística como traslados, reserva de lugares propuestos para la realizacion del evento académico-científico.
Una de las novedades de las Jornadas es la de la rigurosidad en la presentación científica de los trabajos de investigación y/o estudios de casos. Para ello se ha convocado a un Comité Evaluador Externo integrado por reconocidos profesionales investigadores de la UNaM y Hospitales públicos de la provincia.
EN BREVE, LANZAREMOS EL SITIO WEB DE LAS JORNADAS DE INVESTIGACION.

Finalmente, Docencia comenzó a definir acciones para estrechar lazos con el area de calidad del Ministerio de Salud.

NUEVA UBICACION: El Dpto. de Docencia e Investigación comunica que en las proximas semanas ocupará las oficinas del Servicio de Patología (primer piso del ex-Pabellón Infecciosos) una vez que se reacondicionen las mismas. Mientras tanto, las reuniones del Comité Organizador de las Jornadas se realizarán en el primer piso del pabellón de Farmacia, el lunes a partir de las 9 a.m.

Emotiva despedida a personal administrativo que cumplirá funciones en el Nuevo Hospital (25.2.10)

El jueves 25 las Autoridades del Hospital Madariaga comunicaron al personal administrativo de las últimas novedades en cuanto al traslado de servicios y personal al Nuevo Hospital. La Gerente Contable CPN Nancy Chávez dio a conocer los nombres del personal que se trasladará en la primera etapa a la parte administrativa del Nuevo Hospital: la Jefa de Estadísticas y gran parte de su personal, parte de compras, tesorería, personal, admisiones, arancelamiento y practicamente todo el personal de Informática que ya se ha trasladado en el mes de enero. En esta etapa, algunos cumplirán funciones en ambas organizaciones hasta la trasmisión de las habilidades necesarias a los nuevos integrantes. Es el caso de areas estratégicas como Gestión de Pacientes e Informática. En este último sector, ya se ha incorporado un personal el Sr. Ramirez según lo anunciamos semanas pasadas. En otras áreas estratégicas como Estadísticas, se prevee la incorporación de nuevo personal en la Jefatura de la misma.
El Director Ejecutivo Interino Dr. Bojanovich instó a mantener un clima de tranquilidad, "a apoyar a los compañeros que nos dejan" y a poner mayores esfuerzos en un periodo de profundos cambios motivado por los puestos vacantes que quedan. Invitaron a todos los presentes a participar del acto inaugural del 3 de marzo a las 18 hs, un hecho histórico para la sociedad misionera y también para todos los integrantes de la comunidad madariaga. En definitiva, las autoridades instaron a mantener la unidad en un momento dificil para todo el personal, no sólo el que no se trasladará en esta primera etapa sino también para los que tienen el desafió de aportar su trayectoria en el viejo madariaga en el nuevo hospital.

El Nuevo Hospital Escuela se prepara para su apertura (23 y 24 feb 2010)

Fotos: (Arriba) Municipalidad de Posadas trabajando sobre el parquizado del predio 24.2.10; (Centro) Gcia. Contable del Nuevo Hospital (19 feb 10) y (abajo) Tecnicos preparan uno de los equipos del sector de Diagnóstico por Imágenes (24 feb 2010).

En las últimas semanas se ha incrementado el movimiento dentro del Nuevo Hospital, lo que ha significado ocupar las oficinas administrativas y los sectores que estarán habilitados en la primera etapa de su puesta en funcionamiento.

El Acto Inaugural será el próximo 3 de marzo. Para ello, Ceremonial de Casa de Gobierno ultima los detalles junto con Casa Militar responsable de la seguridad de la Sra. Presidenta Dra. Cristina Fernandez. Aún no han transcendido los invitados, pero se espera la presencia de importantes figuras del gobierno provincial y nacional.
El anuncio oficial será realizado por Prensa de Casa de Gobierno.

En esta semana, comenzó la filmación de la publicidad que proximamente se emitirá por los canales locales, que dará cuenta de la innovación en gestión y tecnología del Nuevo Hospital Escuela, además de ubicar los servicios en las instalaciones del nuevo edificio. Se han tomado imágenes aéreas del predio, lo que permitirá contar con una visión más acabada de la infraestructura.

En tanto que además de la instalación de la usina por parte de EMSA el fin de semana, se están instalando y probando el equipamiento de diagnóstico por imágenes, la provisión de oxígeno, la central de esterilización y algunos sectores del ala de rehabilitación, como kinesiología. Además, se han intensificado las capacitaciones a personal de admisiones y administrativos sobre circuitos de atención. La municipalidad de Posadas se está ocupando del parquizado perimetral y servicios de limpieza ponen a punto el Nuevo Hospital para el gran evento histórico.

El Banco de Sangre llama a la colaboración de todos.

El Banco de Sangre llama a toda la comunidad a donar sangre de manera voluntaria. La atención es de lunes a viernes de 7 a 17 hs. Además del trato amable del personal administrativo y médicos durante todas las etapas del proceso de donación (entrevista, hemograma, donación), el Banco de Sangre es un espacio abierto para la promoción de este acto de voluntariado, y brinda toda la información necesaria para desterrar mitos culturales sobre la donación, profilaxis y otras cuestiones.

Esta mañana concurrieron a donar sangre de manera voluntaria cadetes del ejército argentino.

El Nuevo Hospital Escuela de Agudos prepara su inauguración.

Foto: El Dr. Mazzanti, el Dr. Guccione, el Gobernador Dr. Closs y el Dr. Herrera, tras la reunión para organizar el acto inaugural.

Esta tarde, Ceremonial y Subsecretaria de Prensa de Casa de Gobierno recorrieron junto con el Gobernador Closs y el Ministro Secretario de Salud Dr. José Guccione y el Subsecretario de Salud Dr. Herrera las instalaciones del Nuevo Hospital. El motivo organizar el Acto Inaugural el proximo 3 de marzo por la tarde.

Mientras tanto, en las ultimas semanas, el personal que ha sido contratado para cumplir funciones en la primera etapa se está instalando en las oficinas de administración. FOTOCRONICA

Continúan los cambios.

Las oficinas de Administración de la Gerencia Contable han sido remodeladas para acompañar el alojamiento de la Dirección Ejecutiva y otros servicios que de manera provisoria se han instalado en este sector.
El Dpto. de Docencia e Investigación ocupará las proximas semanas el primer piso del pabellón de Farmacia, donde la Residencia de Farmacia tiene su salón de estudio. Mientras tanto, continuará manteniendo la oficina del CEDECEM (pabellón de maternidad) para recepción de consultas sobre Residencias y actividades de Formación. Las reuniones del Comité han cambiado de lugar: a partir del proximo Jueves se realizarán en la sala de médicos de Ginecología (1º piso del Pabellón Central).

Nuevo Integrante del Area de Informática.

En esta semana se incorporó al plantel del Area de Informática el Sr. Luis Alberto Ramirez, quién será el responsable del sector en los próximos meses cuando el Jefe del Area de Informática el Sr. Daniel (Dani) Ramirez se traslade definitivamente al Area de Informática del Nuevo Hospital Escuela de Agudos. En estas semanas Daniel Ramirez estuvo presentando a todo el personal al nuevo integrante e interiorizándole de las labores propias del sector.BIENVENIDO!.

UBICACION DE DEPENDENCIAS ADMINISTRATIVAS Y ASISTENCIALES (8.2.10)

En el pabellón de la Gerencia Administrativa Contable (acceso por Av. Lopez Torres 1177) se encuentran:

• Mesa de Entradas y Salidas
• División de Personal.
• Medicina Legal.
• Dpto. Enfermería.
• Dirección Ejecutiva
• Despacho privado de Dirección.
• Asesoría Legal.

En tanto que el Servicio Social se encuentra en las instalaciones del ex locutorio (Frente a Pabellón Central).

CULMINÓ LA DEMOLICIÓN DEL PABELLÓN ADMINISTRATIVO INCENDIADO

Desde la segunda quincena de enero, la empresa UGMA S.A. procedió al desmantelamiento del pabellón incendiado. El lunes culminó la demolición total de las instalaciones. Según trascendidos el Ministerio de Salud a través de Arquitectura Hospitalaria tiene previsto la construcción de un salón de juegos para la guardería Evita que se está remodelando.

REUBICACION DE LAS AREAS ADMINISTRATIVAS Y ACADEMICAS DEL HOSPITAL MADARIAGA (18.1.10)

Desde el jueves pasado que ocurrió el incendio de uno de los pabellones administrativos del Hospital Madariaga, se han venido realizando acciones a fin de restablecer las actividades. En este sentido, el despacho de la Dirección Ejecutiva está ubicada en el sector de la Gerencia Contable, junto a ésta. Allí se siguen recepcionando las órdenes de estudios de alta complejidad. Asimismo, en el mismo sector se ha instalado provisoriamente la División de Personal y Mesa de Entradas y Salidas del Hospital.

La Jefatura de Enfermería ha sido reubicada en el Pabellón Central junto a los Quirófanos. En tanto que en los próximos días se reubicaría a personal en el edificio donde funcionaba Patrimonio.

El Dpto. de Docencia e Investigación aún no ha confirmado su nuevo espacio físico, pero tiene previsto reubicarse en donde funciona la Residencia de Medicina Familiar, en el pabellón Este (ex pabellón de Infecciosos).

El Servicio de Hematología se ha trasladado a los Consultorios Externos.

El resto de los servicios funcionan con normalidad.

Esta mañana las distintos sectores afectados por el incendio elevaron informe de las pérdidas documentales y patrimoniales a las Autoridades. En tanto que la Dirección viene manteniendo reuniones con la Dirección de Arquitectura y la Coordinación del Nuevo Hospital Madariaga a fin de buscar una solución a la falta de espacios físicos.

Desde el anuncio del incendio, hemos recibido en Comunidad Madariaga varios mensajes de apoyo y solidaridad con los afectados. La redacción agradece profundamente el acompañamiento e insta a todo el personal afectado con las pérdidas materiales y documentales a no bajar los brazos y a continuar construyendo el sostén del hospital, sobre todo en este momento de transición.

CIERRE DE CAPACITACIONES 2009

Fotos: (arriba) Dr. Quintana en el Curso de Violencia Familiar. (Centro) Dr. Olegario Ramos exponiendo sobre meningitis al personal de emergencias. (abajo) Ultima disertacion del Curso de Lactancia Materna sobre el Hospital amigo de la madre y del niño.

Cerrando un año fructífero en propuestas de capacitación de servicios, esta semana han culminado los cursos de Promoción de Lactancia Materna con el tema Hospital Amigo de la Madre y del Niño, una propuesta que intenta humanizar la atención hospitalaria acercandola a las necesidades de las pacientes y sus familias. En el desarrollo del curso han disertado la Dra. Fanny Almeida, el Dr. Jorge Pianesi, Lic. En Nutrición Hardaman, Obstetra María del Valle, Lic. Norma Gonzalez, Lic. Marta Dávalos, Enf. Ana Obregón y Sonky Rajsonbath.

El jueves 10 culmina el curso Taller de Prestaciones Médico Asistenciales, organizado por Arancelamiento con el objetivo de mejorar los registros y la facturación a las Obras Sociales de Servicios ofrecidos a sus afiliados por el Madariaga. Disertantes: Lic. Mabel Mattos y Fabiana Castanetto. El mismo día también culmina el Curso Violencia Familiar. Responde el Sector Salud, que abordó la temática de la violencia con el objetivo de brindar herramientas al personal de salud en la detección de casos y en el asesoramiento y contención de la victima.

El curso de Protocolización de Procedimientos Operativos Estándares de Atención continúa hasta fin de mes.

Breves:

Curso Violencia Familiar. Responde el Sector Salud. El jueves 3.12.09 se realizó un nuevo encuentro abordándose la problemática de la violencia familiar. En esta oportunidad concurrió el Abogado Dr. Carlos Quintana que brindó precisiones sobre los formularios y leyes provinciales. Coordinado por: Lic. Gloria Baez y Lic. Estela Quiroga.

Curso de Protocolización de Procedimientos Operativos Estándares de Atención. Sabado 4 de diciembre 2009. Se realizó una nueva jornada con el tema: Meningitis Neutropenico febril. Disertante: Dr. Olegario Ramos. En el Aula Magna del Hospital Madariaga.

Reunión del CUCAIMIS para delinear acciones de trabajo.

fotos: Dr. Richard Malan y equipo de trabajo del MSP y del Hospital Madariaga, Fátima y Pediátrico.

Luego de asumir el cargo de Coordinador de Centro Unico de Ablación e Implantes de la Provincia de Misiones la semana pasada, el Dr. Richard Malan mantuvo una reunión de presentación de los objetivos y líneas de trabajo con el equipo de trabajo del CUCAIMIS.
La reunión fue realizada en el Departamento de Docencia e Investigación y participaron referentes del CUCAIMIS Hospital Madariaga como el Dr. Barreyro, la Dra. Laura Calvano y la Enfermera Ana María Da Rosa.

REGISTRO DE MALFORMACIONES EN EL MADARIAGA A PARTIR DE NOVIEMBRE

Foto: (de Izq. a Der.) Dra. Mirta Naves (Jefa de Neonatología); Sra. Maria Esther Hidalgo (Estadísticas); Dra. Rosa Ramirez (Directora Hospital Madariaga); Dra. Maris Carlucci; Sra. Ana Gassmann (Jefa de Estadísticas); Lic. Jorge Doldan; Lic. Maria Mayer y Lic. Sonia Bageston (del Sector de Genética)

El Hospital Madariaga comenzará a partir del 1º de Noviembre el registro en el Sistema Informático de Malformaciones Genéticas de los pacientes nacidos en Maternidad. Organizado por la Red Nacional de Genética y dentro del convenio marco suscripto el mes pasado entre dicho organismo y el Ministerio de Salud de la Provincia de Misiones, el relevamiento de datos se basa en una planilla censal diseñada por la Red Nacional de Genética con la finalidad de conocer el estado actual de las malformaciones en Argentina.
Las malformaciones genéticas son la segunda causa de muerte infantil en Argentina. Muchas de estas causas son evitables con la detección temprana de factores de riesgo y los cuidados prenatales. Por ello, este relevamiento permitirá en 6 meses un informe de tipo estadístico para conocer el estado actual de la situación para de ese modo iniciar investigaciones clínico-sociales y también, contribuir a la toma de decisiones en acciones en APS y otros niveles de la red sanitaria de la provincia.
En la presentación realizada esta mañana en el Laboratorio de Citogenética, la Directora Ejecutiva del Hospital Madariaga Dra. Rosa Ramirez se mostró muy conforme con las acciones que el sector de genética viene desarrollando, particularmente con la capacitación que organizara el mes pasado así como el desarrollo de propuestas que permitirán tomar decisiones en cuanto a la prevención de estos casos en la provincia.
El Equipo de Trabajo encargado de este relevamiento está conformado por la Dra. Maris Carlucci, Neonatóloga y la Tec. En Estadísticas Sra. Ana Gassmann (Jefa de Estadísticas del Madariaga), con el apoyo del Lic. Jorge Doldan, quien es el Jefe del Laboratorio de Citogenética del Sector de Genética del Madariaga, y además, referente de la Red Nacional de Genética. Estuvieron presentes en la presentación personal de estadísticas, la Lic. Maria Mayer (Jefa del sector de Consultorio de Genética), Lic. Sonia Bageston así como la Jefa del Servicio de Neonatología Dra. Mirta Naves.

GEIFRAM. EL PERSONAL ADMINISTRATIVO DEL MADARIAGA PARTICIPA DE IMPORTANTE INVESTIGACION.(28.10.09)

Por quinto año consecutivo, el GEIFRAM (Grupo de Estudio Interdisciplinario de Factores de Riesgo Aterogénico de Misiones), realiza el control de los factores de riesgo a los empleados públicos del Hospital Madariaga. En esta oportunidad, a los exámenes físicos se agrega una encuesta sobre stress laboral, para de este modo analizar vinculaciones con los factores de riesgo. La coordinadora de este estudio es la Bqca. Susana Castillo Rascón, quien además es integrante del Comité de Investigaciones del Hospital Madariaga.
Esta mañana, y por cuatro miércoles consecutivos, personal del Madariaga participará voluntariamente del estudio.

EN BREVE SE PODRA ACCEDER A LA NOTA COMPLETA.